Karcinóm hrubého čreva a konečníka

Vysoká incidencia kolorektálneho karcinómu je predmetom dlhodobého záujmu onkológov, gast­roenterológov, rádiológov, chirurgov a výskumných pracovníkov, ktorí sa spoločne podiel'ajú na skúmaní, prevencii, diagnostike a liečbe tohto malígneho ocho­renia.

Napriek novým diagnostickým metódam, modifi­kácii chirurgických technfk, adjuvantnej terapii a zvý­šeniu úrovne perioperačnej starostlivosti sa výsledky liečby za posledných päfdesiat rokov zlepšili len mi­nimálne. Detekcia prekanceróz alebo ochorenia vo včasnom štádiu je jedinou možnosfou, ako zlepšif celkovú prognózu pacientov postihnutých rakovinou hrubého čreva a konečníka.

Hlbšie poznanie genetických alterácií, ktoré spúš­fajú kolorektálnu karcinogenézu, a identifikácia ri­zikových nutritívnych a environmentálnych faktorov poskytuje potenciálnu možnosf redukcie incidencie kolorektálneho karcinómu.

Primárna a sekundárna prevencia redukuje inci­denciu ochorenia, resp. zlepšuje výsledky jeho lieč­by. Primárna prevencia je celospoločenský program zameraný na zlepšenie kvality životného prostredia, zmenu stravovacích návykov a postupnú aplikáciu metód molekulovej genetiky. Sekundárna prevencia spočíva v profylaxii, depistáži asymptomatických je­dincov, včasnej diagnostike a dispenzarizácii.

Neodmyslitel'nou súčasfou zlepšenia výsledkov liečby je dostupnosf a racionálne využívanie straté­gie skríningu a dispenzarizácie pri diagnostikovaníprimárneho alebo rekurentného kolorektálneho kar­cinómu. Moderná, sofistikovaná adjuvantná terapia, najmä v prípadoch karcinómu konečníka, poskytuje pacientom doteraz nevídané možnosti liečby.

V súčasnosti väčšina odborníkov považuje karci­nóm konečníka za samostatné ochorenie. Historicképozadie a rovnaké alebo podobné etiopatogenetickécharakteristiky karcinómu hrubého čreva a konečníka viedli autora k používaniu termínu kolorektálny karci­nóm. Spoločné a rozdielne črty manažmentu karcinó­mu hrubého čreva a konečníka sú však jednoznačne vyjadrené štrukturálnym členením monografie.

Vysoká a neustále stúpajúca incidenciakolorek­tálneho karcinómu na Slovensku, neskorá diagnostika ochorenia, ale často aj nevhodný manažment liečby tohto ochorenia boli hlavnými dôvodmi na vznik tejto publikácie.

Rozsah diela už na prvý pohl'ad upozorňuje, že nepôjde o "čítanie na jeden večer." Na druhej stra­ne, každá kapitola predstavuje ucelenú jednotku a po~kytuje čitatel'ovi up to date informáciu. Autorom monografié je až na kapitolu zaoberajúcu sa mož­

nosfami liečby algického syndrómu pokročilého kolo­rektálneho karcinómu chirurg, ale užitočné informácie nájde v publikácii aj praktický lekár, gastroenterológ, rádiológ, radiačný onkológ a chemoterapeut. Rovna­ko tak môže slúžif aj študentom medicíny pri získavaní

vedomostí a prenikaní do nepochybne zaujímavej a

'\

dôležitej problematiky kolorektálneho karcinómu.

Vďaka autora patrí všetkým prispievatel'om a re­cenzentom, ktorí svojimi obrazovými materiálmi a od­bornými pripomienkami obohatili a skvalitnili konečnúpodobu monografie a Dr. Kardošovej za pomoc pri odborných prekladoch. Autor vyjadruje hlbokú poklo­nu pánovi J. Ruckschlossovi, ktorý sa zaslúžilo bo­hatúilustráciu diela. Napokon patrí vďaka všetkým sponzorom, bez ktorých by táto monografia neuzrela svetlo sveta.